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Kurzantwort: Blut im Urin deiner Katze ist fast immer ein Zeichen für eine Erkrankung der unteren Harnwege: eine Blasenentzündung ohne Bakterien (idiopathische Zystitis), Harnkristalle oder Blasensteine, seltener eine bakterielle Infektion. Geh am selben Tag zum Tierarzt. Setzt deine Katze gar keinen Urin mehr ab oder presst sie erfolglos, ist das ein Notfall, der binnen Stunden behandelt werden muss.
Ein rosa Fleck im Katzenklo, ein paar Tropfen auf dem Badezimmerboden oder Streu, die rötlich verklumpt: Blut im Urin fällt meist zufällig auf. Viele Katzen zeigen gleichzeitig andere Zeichen. Sie laufen häufiger zur Toilette, sitzen lange darin, setzen nur wenig ab oder pinkeln plötzlich neben das Klo.
Hinter dem Blut stecken bei Katzen selten Bakterien. Tierärzte fassen die Erkrankungen der Blase und Harnröhre unter dem Begriff FLUTD zusammen, Feline Lower Urinary Tract Disease. Zwischen 4 und 10 Prozent aller Katzen, die in einer Praxis vorgestellt werden, kommen wegen einer Harnwegserkrankung.
Hier liest du, welche Ursachen infrage kommen, woran du einen Notfall erkennst, wie der Tierarzt vorgeht und was du zu Hause tun kannst, damit es nicht wiederkommt.
Die häufigsten Ursachen für Blut im Urin
Bei jungen und mittelalten Katzen ist die feline idiopathische Zystitis für etwa die Hälfte aller Fälle verantwortlich. Idiopathisch heißt: Die Ursache ist unbekannt. Stress gilt als wichtiger Auslöser, zum Beispiel ein Umzug, eine neue Katze im Haushalt, Baulärm oder ein verändertes Fütterungsschema. Die Blasenwand entzündet sich, es blutet, die Katze hat Schmerzen beim Wasserlassen.
Zweite große Gruppe sind Harnkristalle und Blasensteine. Bei Katzen dominieren zwei Sorten: Struvit und Calciumoxalat. Struvitsteine entstehen bei Katzen zu 95 Prozent in sterilem Urin, also ohne Infektion. Sie lassen sich mit einem speziellen Diätfutter auflösen, teils innerhalb von 18 Tagen. Calciumoxalatsteine lösen sich nicht auf und müssen bei Beschwerden operativ entfernt werden. Einige Rassen wie Britisch Kurzhaar, Perser, Ragdoll oder Scottish Fold sind häufiger betroffen.
Eine bakterielle Blasenentzündung ist bei Katzen unter zehn Jahren selten. Nur etwa 2 Prozent der Fälle in dieser Altersgruppe sind infektiös bedingt. Bei älteren Katzen steigt der Anteil auf rund 45 Prozent, oft in Verbindung mit Nierenerkrankung, Diabetes oder Schilddrüsenüberfunktion. Seltene Ursachen sind Tumoren der Blase, Verletzungen nach einem Sturz oder Unfall und Gerinnungsstörungen, etwa nach Aufnahme von Rattengift.
Notfall: Wenn die Katze keinen Urin mehr absetzt
Kater haben eine engere Harnröhre als Katzen. Kristalle, Blutgerinnsel und Schleimpfropfen können sie verschließen. Dann kann die Katze nicht mehr pinkeln, die Blase füllt sich, und innerhalb von 24 bis 48 Stunden staut sich Harnstoff und Kalium im Blut. Das führt zu Nierenversagen und Herzrhythmusstörungen. Unbehandelt endet ein Harnröhrenverschluss tödlich.
Diese Zeichen bedeuten: sofort in die Praxis oder Tierklinik, auch nachts.
- Die Katze presst im Klo, es kommt nichts oder nur ein Tropfen.
- Sie schreit beim Pressen oder leckt sich ständig am Genital.
- Der Bauch ist prall und schmerzhaft, die Katze wehrt Berührung ab.
- Sie erbricht, wird apathisch oder wirkt benommen.
Verwechsle das Pressen nicht mit Verstopfung. Viele Halter denken, die Katze könne nicht koten. Ein Kater, der lange erfolglos im Klo sitzt, hat bis zum Beweis des Gegenteils einen Harnverschluss.
So untersucht der Tierarzt
Der erste Schritt ist die Urinuntersuchung. Der Tierarzt prüft pH-Wert, Blut, Eiweiß, Kristalle und Bakterien. Für eine aussagekräftige Bakterienkultur wird der Urin steril direkt aus der Blase entnommen, durch die Bauchdecke mit einer feinen Nadel. Das klingt schlimmer, als es ist, und dauert Sekunden.
Ein Ultraschall zeigt Steine, verdickte Blasenwände und Tumoren. Manche Steine sind nur im Röntgenbild sichtbar. Bei älteren Katzen kommt ein Blutbild dazu, um Nieren, Schilddrüse und Blutzucker zu prüfen. So lässt sich klären, ob die Blase das eigentliche Problem ist oder nur die Folge einer anderen Krankheit.
Bei einem Verschluss legt der Tierarzt in Narkose einen Katheter, spült die Harnröhre frei und stabilisiert den Kreislauf mit Infusionen. Das dauert meist zwei bis drei Tage in der Klinik.
Behandlung je nach Ursache
Die idiopathische Zystitis heilt meist nach einigen Tagen von allein aus. Der Tierarzt gibt ein Schmerzmittel, damit die Katze wieder entspannt zur Toilette geht. Antibiotika helfen hier nicht, weil keine Bakterien beteiligt sind. Entscheidend ist, den Stressauslöser zu finden und zu beseitigen.
Struvitkristalle und kleine Struvitsteine werden mit einem harnansäuernden Diätfutter aufgelöst. Danach bleibt die Katze auf einem Futter, das die Steinbildung bremst. Calciumoxalatsteine werden operativ entfernt, kleine Konkremente lassen sich bei weiblichen Katzen manchmal ausspülen. Danach zählt vor allem eines: viel trinken, damit der Urin verdünnt bleibt.
Eine bakterielle Infektion wird mit einem Antibiotikum behandelt, das nach dem Ergebnis der Kultur ausgewählt wird. Fünf bis sieben Tage reichen meist. Bei komplizierten Verläufen, etwa bei mehr als zwei Infektionen im Jahr, kann die Behandlung vier bis sechs Wochen dauern.
Rückfälle verhindern
Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Harnwegserkrankung wiederkommt, liegt bei 30 bis 70 Prozent. Übergewicht erhöht das Risiko. Die meisten Fälle treten im Winter und Frühjahr auf, wenn Katzen weniger trinken und sich weniger bewegen.
Was nachweislich hilft: Nassfutter statt Trockenfutter, weil es 70 bis 80 Prozent Wasser enthält. Mehrere Wassernäpfe an ruhigen Orten, ein Trinkbrunnen für Katzen, die fließendes Wasser mögen. Pro Katze ein Klo plus eines extra, täglich gereinigt, an einem Ort ohne Durchgangsverkehr. Feste Fütterungszeiten, Rückzugsorte in der Höhe und Spielzeit reduzieren Stress. Bei Mehrkatzenhaushalten lohnt ein Blick darauf, ob eine Katze die andere vom Klo fernhält.
Häufige Fragen
Kann Blut im Urin von allein wieder verschwinden?
Bei einer idiopathischen Zystitis ja, oft innerhalb weniger Tage. Trotzdem gehört jede Katze mit Blut im Urin zum Tierarzt, weil du von außen nicht erkennst, ob Steine oder ein beginnender Verschluss dahinterstecken.
Wie erkenne ich Blut im Urin, wenn die Katze Streu benutzt?
Rötliche oder bräunliche Klumpen, rosa Ränder an der Streu oder Blutspuren am Fell des Hinterteils. Bei Verdacht hilft helle, nicht klumpende Streu oder eine leere Toilette mit wenigen Streukörnern für eine Urinprobe.
Ist Blut im Urin bei Katern gefährlicher als bei Katzen?
Das Blut selbst nicht, das Risiko eines Verschlusses schon. Die Harnröhre des Katers ist deutlich enger, deshalb bleiben Kristalle und Pfropfen leichter stecken.
Hilft Cranberry oder ein Hausmittel?
Für Cranberry-Präparate gibt es bei Katzen keinen belastbaren Wirksamkeitsnachweis. Was belegt hilft, ist mehr Flüssigkeit über Nassfutter und Wasser. Schmerzmittel für Menschen sind für Katzen giftig, Paracetamol kann tödlich sein.
Muss meine Katze dauerhaft Spezialfutter fressen?
Nach Struvitsteinen ja, weil das Futter die Steinbildung bremst. Nach einer idiopathischen Zystitis reicht meist eine feuchtigkeitsreiche Fütterung ohne spezielle Diät.
Wie schnell muss ich bei einem Verschluss reagieren?
Innerhalb von Stunden. Nach 24 bis 48 Stunden ohne Urinabsatz drohen Nierenversagen und Herzstillstand durch den Kaliumanstieg im Blut.
Quellen
- Feline Lower Urinary Tract Disease — Wikipedia
- Chronische Nierenerkrankung der Katze — Wikipedia
- Bundestierärztekammer — Tierärztliche Versorgung und Notdienst
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Geschrieben von Felix fuer haustiergesundheit.net. Angaben zu Dosierung und Symptomen stammen aus tieraerztlichen Quellen.
Felix lebt mit einem Mops in einer Stadtwohnung und kennt jede Wiese im Umkreis von drei Kilometern. Er schreibt über Rassen, Verhalten und das Zusammenleben auf engem Raum.
